经方治愈神经性皮炎一例经方实验录

(原创)经方治愈神经性皮炎一例经方实验录  .

经方治愈神经性皮炎一例

朱某某      女    40岁   衡阳市人 2010年11月15日首诊

病史简介:全身对称性皮肤瘙痒伴皮损20余年。在我院皮肤科诊断为“神经性皮炎”,间断服用中西药及外擦外用药,效果欠佳,反复发作。经本院同事(一慢性荨麻疹者在我处服用中药治愈)推荐前来我处寻求中医治疗。

现在症见:全身皮肤散发痒疹,皮损部位呈对称性分布,以两侧颈部,耳缘,眉毛中间,双上臂皮肤尤为严重,干痒,脱屑,无明显分泌物。皮损部位淡红色。瘙痒剧烈时,必须抓破后流出少许血丝方缓解。遇冷加重,故冬季或夏天吹冷空调时加重。触之患者皮肤干燥无汗。舌淡红,苔薄白,脉浮。

脉象偏浮,遇冷发作,皮肤干燥无汗,首先考虑风邪郁于营卫腠理,气津不得发散,先与麻黄桂枝各半汤投石问路。。。

麻黄10  桂枝15  白芍10  炙甘草6  杏仁10

生姜6片  大枣6粒

水煎服 每天一剂。5剂。

二诊:上方尽剂,患者前来复诊曰:“服上方毫无效验,口干舌燥,颇感疲乏。。。”前方从外邪郁于营卫不得发散论治告败。乃重新审证。。。。

细察患者年过四十,颜面生斑颇多,皮肤泛黄少华,皮肤干燥。故问月经何如?

答曰:月经量颇少,一两天即干净,颜色偏暗。月经来时就像大病一场,全身疲乏,腰背酸楚不适。。。

问曰:可有人流病史?

答曰:有过几次,特别是89年那次人流之后,诸多原因,调理不当,不久即出现皮肤瘙痒,逐渐加重。。。

小产之后,虚寒夹瘀,温经汤主之。。。

当归20  赤芍20  川芎15  党参15  桂枝15  吴茱萸8

丹皮15  阿胶20(兑服)  麦冬25  法夏15

生姜30克  大枣10枚 

10剂。

三诊:精神明显转佳,大便通畅,颜面气色明显转好。但皮肤瘙痒发作次数改善不明显。患者言:病了近20年,吃了近20年的药,还只有这个处方吃了感觉非常对“胃口”,还有以前的便秘的问题吃药这些天几乎是每天一次,真是解决了我一个大难题,以前为便秘都不知道吃了多少中药。。。

呵呵 ,看来病人坚定信心来复诊还不是皮肤瘙痒好转,而是解决了其“便秘”,真是无心插柳柳成荫。。。

正值月经将至,温经汤原方再进7剂。。。

当归20  赤芍20  川芎15  党参15  桂枝15  吴茱萸8

丹皮15  阿胶20(兑服)  麦冬25  法夏15

生姜30克  大枣10枚  红糖30克(冲服)

 

四诊:月经过后数天前来复诊,病人曰:此次月经量明显增加,痛经缓解,经期疲乏腰酸背痛等症状皆有明显好转。畏冷肢凉等现象亦见改善。颈部皮肤瘙痒明显减轻。今日工作繁忙,停药数天,再次出现大便干结,伴有心悸,心慌,脱发等现象。

炙甘草汤主之。

甘草20 生地50  桂枝15  麦冬30  阿胶20(兑服)

党参20  火麻仁20  生姜30克 大枣10粒

黄酒1碗,水两碗,熬成一碗,分次口服。

7剂

四诊:服上方大便通畅,心悸消失。皮肤瘙痒改善,但夜晚发作较多。皮肤仍干燥。舌淡红,苔薄少,脉细。

防己地黄汤主之。

防己15 生地50  桂枝15  防风15  甘草15

7剂。

五诊(12月23日):患者云:此方止痒效果最佳。全身皮肤瘙痒基本未发作,皮损明显好转。大便通畅,每天一次,未见腹泻。同事皆云“脸色明显好转,暗斑都少多了”。。。

守方再进7剂。

防己15 生地60  桂枝15  防风15  甘草15

六诊:(2011年1月4日)痒疹消失,未再发作,皮损基本恢复。患者精神抖擞,二便通畅。脱发减少。嘱咐经前服用温经汤,月经过后服用炙甘草汤或防己地黄汤善后。。。

 

一笑堂主人按:

神经性皮炎,中西药效果欠佳,且极易反复发作。此案病程达20余年,其顽固程度可想而知。感谢患者对我中医,对我高度的信任,即便首诊毫无效验,仍坚持在我处就诊,真是难能可贵。。。

首诊因门诊病人较多,考虑不周,四诊不全,经带未问,便处汤药,故“毫无效验”。。。

首诊“失利”,重新搜集四诊资料,终于独处察奸--月经量少,痛经,疲乏,颜面生斑,四肢发凉。。。问诊得知有小产失于调摄病史,故虚寒夹瘀之病机浮出水面,故与温经汤。。。

三诊服温经汤后诸症获效,方药中病,效不更方,守方再进。。。

四诊得知服用温经汤月经量增,经期不适症状基本缓解,提示虚寒夹瘀体质开始得以改善。。。“心悸”乃整个治疗过程之小插曲,然遵仲景“夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也”之旨,且炙甘草汤亦有温经活血之功,故投之。。。

五诊:心悸得除,体质改善,转防己地黄汤专攻皮肤瘙痒。


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