烧伤烫伤后要赶紧用冷水冲

    读者:我上次在办公室被开水烫伤手,有同事说要赶快用冷水冲,也有人说千万不能用冷水冲。请问 董院长,到底能不能用冷水冲?
    董院长:不仅可以用冷水冲,而且要尽快,我们称之为“冷疗”。有过烫伤后冷疗经验的病人都能体会到,冷疗最直接的好处就是减轻疼痛。现代科学研究表明,烧伤烫伤后尽快冷疗,能迅速降低局部温度,阻止热力继续作用,使创面损伤程度减轻;又能促进血管收缩,减少渗出,减轻水肿;还能降低局部组织代谢率及氧耗,降低局部皮肤神经的敏感性,有效缓解疼痛。
    冷疗的方法是,立即将烧烫伤创面放在自来水龙头下淋洗,或浸入清洁冷水中,或用冷水湿毛巾敷于创面。水温以伤员能耐受为准,一般15℃~20℃,夏天可在水中加冰块。冷疗持续时间没有明确限制, 0.5~1小时或更长,一般应以冷疗停止后局部不再有剧痛为宜。冷疗一般适用于中小面积烧烫伤,特别是四肢的烧烫伤。除热力烧伤外,一些强酸、强碱等化学烧伤也应该立即用大量流动的清水长时间冲洗。当然,冷疗时还应注意以下几点:(1)冷疗用水必须是清洁的水源,如自来水、井水、甚至矿泉水等;(2)根据受伤部位可采用冲洗、浸泡或湿敷,紧急情况下不必拘泥于什么形式;(3)烧烫伤面积过大,以及寒冷天气下,应慎用;(4)婴幼儿、高龄老人和体弱者,因其耐受差,不能长时间冷疗;(5)冷疗时应注意病人病情变化,严重者应及时送医院烧伤专科诊治,不可因为冷疗而耽误抢救时间。

    读者:昨天我邻居家的一个小孩被开水烫伤,家人急得不得了,又是抹酱油,又是涂牙膏。请问 董院长,烫伤以后涂什么比较好呢?
     董院长:烧伤、烫伤后,人们的本能反应通常是,急忙将手边有的一些药物或者所谓的“偏方”涂擦于创面上,以求减轻疼痛、防止感染、促进愈合。临床上我们见到来医院求诊的烧、烫伤病人,自己在受伤创面上涂什么的都有,有的涂酒精、碘酒、龙胆紫(紫药水),还有涂猪油、菜油、麻油、酱油、食醋,甚至盐、白糖、牙膏、肥皂液、草木灰这种东西的。基本上,凡是家里有的东西,都可以在患者的烧伤创面上见到。其实,使用上述这些东西没有任何科学依据,它们不仅没有治疗烧伤的作用,大多数反而还会刺激和污染创面,加重疼痛和组织损伤,引起感染,延迟愈合,遗留瘢痕,甚至导致残废、毁容。另外,这些东西还会影响医生对伤情的判断,也给紧急处理创面增添不必要的麻烦。
    最好就是什么东西也不要擦。一般的烧伤、烫伤后,我们推荐按“五字口诀”紧急自救,即“冲、脱、泡、盖、送”——冲:立即将受伤部位浸泡于冷水中,或者用流动自来水冲洗,以快速降低皮肤表面温度。脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留被粘住部分。尽量避免将水疱弄破。泡:再将受伤部位浸泡于冷水中或冷水冲洗,可减轻疼痛及稳定情绪。盖:用清洁干净的纱布、毛巾或床单等覆盖受伤部位。送:除极小之烫伤可自购药膏处理外,其他情况最好还是到邻近医院进一步处理创面。如果受伤面积超过伤者本人5个手掌大小,或有头面部、手足、会阴等特殊部位烧伤者,则应到技术全面、经验丰富、设备条件好的烧伤专科进行治疗。第一时候在我们烧伤门诊采用防疤烧伤膏治疗,烫伤治疗愈合肯定不留疤痕。根据烧伤病情对病人承诺不留疤痕。


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